Was sind Analfissuren

Analfissuren sind kleine, tiefe Läsionen, die sich auf der Schleimhaut des Analkanals bilden. Analfissuren können in jedem Alter entstehen, sind aber im Alter von 20-30 Jahren besonders verbreitet.

Auch Kinder können unter Analfissuren leiden. Analrhagaden bei Kindern werden oft durch Dehydrierung verursacht, die bei Erwachsenen nur eine der Ursachen für diese Beschwerden ist. Starke Schmerzen führen bei Kindern häufiger als Erwachsenen dazu, den Stuhl zurückzuhalten, was wiederrum dazu führt, dass der Stuhl hart wird und sich das Problem weiter verschlimmert.

Analfissuren können akut oder chronisch sein:

• Akute Analfissuren
  Akute Analfissuren sind neu entstehende Fissuren mit glatten Kanten und rosa Hintergrund. Fissuren sind besonders schmerzhaft.
• Chronische Analfissuren
  Chronische Analfissuren sind Analrhagaden, die mehr als sechs Wochen alt und nie vollständig verheilt sind. Diese Fissuren können erhabene, weißliche Ränder aufweisen, die durch die Bildung von fibrösem Gewebe entstehen.

Analrhagaden: Symptome

Die häufigsten Symptome der Analfissuren sind Schmerzen, Schließmuskelhypertonie, Blutungen und eine veränderte Darmfunktion.

• Schmerzen
  Die inneren Analrhagaden sind oft mit Schmerzen verbunden. Der durch die Analfissuren verursachten Schmerzen sind stark und akut. Die Schmerzen können zum Zeitpunkt der Stuhlentleerung auftreten und einige Stunden andauern.
• Hypertonus des Analsphinkters
  Die Schmerzen können zu einer Sphinkterhypertonie bzw. einer Kontraktion des Schließmuskels als Reaktion auf die Exposition der Läsion führen. Die Kontraktion des Schließmuskels reduziert die Blutversorgung der Läsion, wodurch die Heilung verlangsamt und die Chronizität der Rhagade begünstigt wird.
• Blutung
  In Gegenwart von Analfissuren kommt es während des Stuhlgangs in der Regel häufig auch zum Verlust von hellrotem Blut.
• Veränderungen der Darmfunktion
  Bei manchen Menschen sind die Schmerzen während der Stuhlentleerung so stark, dass sie Angst vor dem Stuhlgang haben. Das Aufschieben der Stuhlentleerung begünstigt jedoch das Auftreten einer Verstopfung

Bei Vorliegen dieser Symptome ist es wichtig, sich so schnell wie möglich einer proktologischen Untersuchung zu unterziehen. Nur der Facharzt ist in der Lage, die für unseren Fall am besten geeignete Behandlung zu bestimmen.

Analfissuren: Ursachen

Analfissuren treten oft nach einem Mikrotrauma im Analbereich auf. Des Mikrotrauma kann auf physikalische Ursachen zurückzuführen sein wie zum Beispiel zu harte und sperrige Stühle, oder auf chemische Ursachen, wie zum Beispiel Durchfall und flüssige Stühle.

Die durch die Analfissuren verursachten Schmerzen führen zu einer Kontraktion des Analsphinkters, des Muskels, der die Kontinenz kontrolliert und den Stuhl freigibt (Hypertonus des Analsphinkters) Die Sphinkterhypertonie reduziert die Blutversorgung der Läsion und behindert die Vernarbung. Dieser Teufelskreis führt zu einer Verschärfung des Problems und begünstigt die Chronifizierung der Läsion (chronischer Analfissuren)